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　　黑龍江網(wǎng)訊（劉銳 孫建民 王國棟 記者 王忠?guī)r）“醫(yī)生，我現(xiàn)在感覺一天比一天好。”在哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院肝膽胰外科病房，78歲的張老先生精神矍鑠，聲音清晰有力地說道。12月28日，邰升教授團(tuán)隊(duì)?wèi){借卓越的專業(yè)素養(yǎng)與精湛技藝，僅用4小時(shí)完成一臺(tái)堪稱醫(yī)學(xué)領(lǐng)域“高難度巔峰挑戰(zhàn)”的手術(shù)。成功切除一個(gè)重達(dá)4.5公斤、侵犯多器官及大血管的巨大脂肪肉瘤，并同步完成人工血管置換。目前，患者恢復(fù)態(tài)勢良好。

邰升教授（右二）手術(shù)中

　　復(fù)雜病情疊加高齡 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)如臨深淵

　　張老先生因腹部進(jìn)行性膨隆、消瘦乏力等癥狀來到哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院就診。經(jīng)全面細(xì)致地檢查發(fā)現(xiàn)，他的腹腔內(nèi)竟藏匿著一個(gè)巨大的脂肪肉瘤。這個(gè)腫瘤猶如一個(gè)肆意擴(kuò)張的“侵略者”，不僅侵犯右半結(jié)腸、右腎，還深度累及下腔靜脈，且與腹主動(dòng)脈的毗鄰關(guān)系極為緊密，分離難度超乎想象。

　　對于一位78歲的高齡患者而言，如此復(fù)雜的病情無疑讓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)呈幾何級數(shù)增加。高齡患者身體機(jī)能衰退，各器官儲(chǔ)備功能下降，對手術(shù)的耐受能力極差，術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的概率大幅升高。而腫瘤與腹主動(dòng)脈的緊密關(guān)系更是讓手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)陡增，在分離過程中，哪怕是最細(xì)微的失誤，都可能引發(fā)大出血，危及患者生命。邰升教授形象地比喻道：“這就像在懸崖邊行走，每一步都必須小心翼翼，稍有不慎就會(huì)墜入萬劫不復(fù)的深淵。”

　　多學(xué)科協(xié)作 精準(zhǔn)規(guī)劃手術(shù)“作戰(zhàn)圖”

　　面對這一極具挑戰(zhàn)性的醫(yī)學(xué)難題，邰升教授團(tuán)隊(duì)迅速行動(dòng)，牽頭組織麻醉科、泌尿外科、重癥醫(yī)學(xué)科、結(jié)直腸外科等多學(xué)科專家進(jìn)行深入研討，全面評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并制定詳盡的手術(shù)預(yù)案。

　　經(jīng)過反復(fù)研討與論證，團(tuán)隊(duì)精確規(guī)劃手術(shù)路徑?！拔覀冞\(yùn)用先進(jìn)的影像學(xué)技術(shù)和三維重建技術(shù)，對腫瘤的位置、大小、侵犯范圍以及與周圍血管、器官的關(guān)系進(jìn)行細(xì)致入微地分析，模擬手術(shù)的每一個(gè)步驟，尤其是如何安全地分離腫瘤與腹主動(dòng)脈，以及如何高效地完成下腔靜脈置換?！臂⑸淌诮榻B道。經(jīng)過深思熟慮，團(tuán)隊(duì)最終決定實(shí)施聯(lián)合臟器切除術(shù)，手術(shù)范圍包括右腎、右半結(jié)腸、部分回腸、部分右腎上腺及受侵犯的下腔靜脈段，并同期進(jìn)行人工血管置換。這一決策不僅需要極大的勇氣，更體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)對病情的精準(zhǔn)把握和對手術(shù)方案的嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)劃。

　　4小時(shí)高效手術(shù) 精湛技術(shù)演繹生命奇跡

　　手術(shù)當(dāng)日，在多個(gè)科室專家的通力協(xié)作下，邰升教授團(tuán)隊(duì)順利完成這場“生命保衛(wèi)戰(zhàn)”。憑借術(shù)前精確的規(guī)劃和術(shù)中精湛的技術(shù)，團(tuán)隊(duì)僅用4小時(shí)就完成一系列復(fù)雜操作。

　　“效率的背后是精準(zhǔn)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都容不得半點(diǎn)差錯(cuò)?！臂⑸淌诮忉屨f，“我們對腫瘤的侵犯范圍判斷準(zhǔn)確無誤，手術(shù)路徑設(shè)計(jì)科學(xué)合理，團(tuán)隊(duì)成員之間默契配合，這些都是能夠在較短時(shí)間內(nèi)完成如此復(fù)雜手術(shù)的關(guān)鍵因素。同時(shí)，第一次手術(shù)的徹底性至關(guān)重要，腹膜后腫瘤的首次手術(shù)稱為‘黃金第一次’”。

　　術(shù)中，團(tuán)隊(duì)面臨著巨大的挑戰(zhàn)。腫瘤與腹主動(dòng)脈的緊密粘連使得分離過程困難重重，每一步操作都需要極高的專注度和精準(zhǔn)度，稍有不慎就可能引發(fā)致命性出血。邰升教授團(tuán)隊(duì)小心翼翼地將腫瘤從腹主動(dòng)脈上安全剝離，如同拆彈專家拆除一顆隨時(shí)可能爆炸的炸彈。隨后，團(tuán)隊(duì)完整切除受侵犯的器官和廓清右側(cè)腹膜后脂肪組織，并順利完成下腔靜脈人工血管置換，成功重建靜脈回流通道，為患者的生命健康筑起一道堅(jiān)實(shí)的防線。

　　術(shù)后恢復(fù)順利 多學(xué)科協(xié)作彰顯卓越成效

　　術(shù)后，張老先生被送入重癥監(jiān)護(hù)病房，在重癥監(jiān)護(hù)團(tuán)隊(duì)的精心照護(hù)下，平穩(wěn)度過危險(xiǎn)期。術(shù)后第一天，他意識(shí)清晰，能夠與醫(yī)護(hù)人員正常交流；術(shù)后第三天，腸道功能開始逐漸恢復(fù)；目前，張老先生已順利轉(zhuǎn)入普通病房，能從床旁坐起并進(jìn)行簡單的活動(dòng)，恢復(fù)進(jìn)度遠(yuǎn)超預(yù)期。

　　“父親術(shù)后恢復(fù)比我們的預(yù)期要快很多，這得益于手術(shù)時(shí)間短、創(chuàng)傷控制得當(dāng)，更離不開多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的精心治療和悉心護(hù)理?！睆埨舷壬募覍俑屑さ卣f。

　　技術(shù)創(chuàng)新引領(lǐng) 推動(dòng)復(fù)雜腹膜后腫瘤治療邁向新高度

　　邰升教授指出：“對于侵犯重要血管的復(fù)雜腹膜后腫瘤的治療，血管置換技術(shù)具有不可替代的重要作用。它既能保證腫瘤的根治性切除，徹底清除病灶，又能維持重要生理通道的暢通，確?；颊哐貉h(huán)正常，顯著改善患者預(yù)后，提高患者的生活質(zhì)量?！?/p>

　　多年來，哈醫(yī)大腫瘤醫(yī)院在復(fù)雜腹膜后腫瘤治療領(lǐng)域積累了豐富經(jīng)驗(yàn)，尤其在侵犯大血管的腫瘤手術(shù)治療方面，已達(dá)到國內(nèi)領(lǐng)先水平。面對腹膜后腫瘤患者逐年增多的趨勢，醫(yī)院將專設(shè)腹膜后腫瘤外科。此次手術(shù)的成功，既是醫(yī)院綜合實(shí)力的生動(dòng)彰顯，更是復(fù)雜腫瘤治療技術(shù)的又一次重大突破，為更多同類患者帶來生的希望。